Evaluation of seroprevalence of Hepatitis A Virus infection among patients with chronic Hepatitis B Virus Infection

Abstract

Objective: Patients with chronic hepatitis B virus (HBV) infection that develop a superinfection due to hepatitis A virus (HAV), experience a more severe clinical picture compared to healthy individuals, and their underlying liver disease may exacerbate. Therefore, immunity to HAV should be investigated in patients with chronic HBV infection. In this study, it was aimed to investigate HAV serology among patients with chronic HBV infection, and to evaluate for immunization of seronegative cases. Methods: One hundred HBsAg-positive patients were included in the study. HAV serologies of patients with chronic HBV infection were evaluated for susceptibility to HAV infection. Sera were examined with chemiluminescence immunoassay using Architect i1000SR (Abbott Diagnostics, Singapore) analyzer. Statistical analyses were done with IBM SPSS Statistics for Windows. Version 20.0 (Statistical Package for the Social Sciences, IBM Corp., Armonk, NY, USA). Results: Of patients whose mean age was 44 (range, 20-82) years, 46 (46%) were female and 54 (54%) were male. Anti-HAV IgG was positive in 77 (77%) patients, and negative in 23 (23%) patients. When patients were grouped as under 40 and over 40 years, antiHAV IgG negativity were 51% and 5%, respectively. Conclusions: Percentage of higher than 50% susceptibility to HAV infection was noteworthy among patients with chronic hepatitis B. Vaccination against hepatitis A should not be neglected for susceptible ones during the follow up of these patients.

Amaç: Kronik hepatit B virusu (HBV) infeksiyonu olan hastalarda, akut hepatit A virusu (HAV) ile süperinfeksiyon gelişmesi halinde, sağlıklı kişilere kıyasla klinik tablo daha ağır seyreder ve altta yatan karaciğer hastalığını şiddetlendirebilir. Bu nedenle kronik HBV infeksiyonu tanısı almış hastalarda, HAV’a karşı bağışıklık durumu araştırılmalıdır. Bu çalışmada kronik HBV infeksiyonu olan hastalarda HAV serolojisininin araştırılması ve seronegatif olguların bağışıklama açısından değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmaya HBsAg-pozitif 100 hasta dahil edilmiştir. Kronik HBV infeksiyonu bulunan hastaların HAV infeksiyonuna karşı duyarlılıkları açısından HAV serolojisi değerlendirilmiştir. Serumlar kemilüminesans immünoessey yöntemiyle Architect i1000SR (Abbott Diagnostics, Singapur) cihazı kullanılarak incelenmiştir. İstatistiksel değerlendirmeler IBM SPSS Statistics for Windows. Version 20.0 (Statistical Package for the Social Sciences, IBM Corp., Armonk, NY, ABD) programıyla yapılmıştır. Bulgular: Yaş ortalaması 44 (yaş aralığı 20-82) olan hastaların 46 (%46)’sı kadın, 54 (%54)’ü erkekti. Anti-HAV IgG, 77 (%77) hastada pozitif, 23 (%23) hastada negatifti. Hastalar yaşlarına göre ikiye ayrıldığında HAV IgG negatifliği 40 yaş altında %51, 40 yaş üzerinde ise %5 olarak saptandı. Sonuçlar: Özellikle 40 yaş altındaki kronik hepatit B hastaları arasında HAV infeksiyonuna duyarlılığın %50’nin üzerinde olması dikkat çekicidir. Bu hastaların izlemi sırasında duyarlı bulunan böyle hastalara hepatit A aşısının yapılması ihmal edilmemelidir.