Yoğun bakım ünitesinde tedavi alan olguların hepatit seroprevalanslarının retrospektif olarak araştırılması; Tanı ve tedavi takibinin klinik açıdan değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Yoğun bakım ünitelerinde yatan geriatrik hasta grubunun HbsAg ve antiHCV açısından seroprevalanslarının belirlenerek yoğun bakım çalışanlarının risklerini ortaya koymayı ve yoğun bakımlarda hasta yatışlarında yapılan enzime bağlı immünosorbent (ELISA) testlerindeki özellikle zayıf pozitiflik durumlarında doğrulama testlerinin gerekliiğini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Yoğun bakım ünitelerinden tarama amacıyla gönderilen 3823 adet kan örneklerinin sonuçları retrospektif olarak inceledi veHBsAg, Anti-HCV sonuçları pozitiflik oranları belirlendi. <1 S/CO altındaki değerlere sahip örnekler negatif ve ≥1 S/CO değerlere sahip örnekler pozitif olarak değerlendirilmiştir. HBV-DNA düzeyleri belirlenmesi için gönderilen örnekler gerçek zamanlı PCR yöntemi ile test edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 3823 hastanın 2002’si (%52,4) erkek, 1821’i (%47,6) ise kadındı. Hastaların yaş ortalaması 76.49±8.23 olarak bulundu. 78 hastada (%2) HBsAg pozitifliği saptandı. 36 hastada (%0,9) Anti-HCV pozitifliği saptandı. HBsAg S/CO ≥10 olan 66 hastanın 7’sinin HBV-DNA’sı pozitif olarak saptanmış, diğer 59 hastanın ise HBVDNA’sı araştırılmamıştır. HBsAg S/CO ˂10 olan 12 hastanın 2’sinin HBV-DNA’sı negatif olarak saptanmış ve yalancı pozitiflik olarak değerlendirilmiş; diğer 10 hastanın ise HBVDNA’sı araştırılmamıştır. Anti-HCV S/CO ≥10 olan 13 hastanın 3’ünün HCV-RNA’sı pozitif olarak saptanmış, diğer 10 hastanın ise HCV-RNA’sı araştırılmamıştır. Anti-HCV S/CO ˂10 olan 23 hastanın 8’inin HCV-RNA’sı negatif olarak saptanmış ve yalancı pozitiflik olarak değerlendirilmiş; S/CO’su 8.81 olan 1 hastanın HCV-RNA’sı pozitif olarak belirlenmiş, diğer 14 hastanın ise HCV-RNA’sı araştırılmamıştır. Sonuçlar: Çalışmamızda yaşlılardaki hepatit prevalansları ülkemizin genel popülasyonuyla uyumlu çıkmış olup, zayıf pozitif sonuçlar PCR testleri ile doğrulanmadığından, hasta yatışlarında elisa testleri yapılması hasta maliyetlerini gereksiz arttırmaktadır.

Objective: WeaimedtodetermineHbsAgand anti-HCV seroprevalence at thegeriatricpatients' hospitalization, identifyrisks of intensivecareworkers, andinvestigate ELISA testsrequirementwhen not doneconfirmationtests. Method:The results of 3823 bloodsamplesfromi ntensivecareunitswereretrospectively analyzed, andHBsAgand Anti-HCV positivityratesweredetermined. S/CO<1 valueswereconsiderednegativeand S/CO≥1 valueswereconsideredpositive. HBV-DNA levelsweretestedbythereal-time PCR method. Results: 3823 patientswereincluded in thestudy. 2002(52,4%) patientsweremaleand 1821(47,6%) patientswerefemale. Themeanage of thepatientswas 76.49 ± 8.23. HBsAgpositivitywasdetected in 78(2%) patients. Anti-HCV positivitywasdetected in 36(0,9%) patients. 7 of 66 patients' HBV-DNA withHBsAg S/CO ≥10 wasfoundto be positive, whiletheother 59 patientswere not investigated. 2 of 12 patients' HBV-DNA withHBsAg S/CO ≤10 wasfoundnegativeandevaluatedfalsepositivity. Other 10 patients' HBV-DNA was not investigated. 3 of 13 patients' with anti-HCV S/CO≥10 wasfoundpositive, whiletheother 10 patients' HCV-RNA was not investigated. 8 of 23 patients' anti-HCV S/CO˂10 wasfoundnegativeandevaluatedfalsepositive. While 1 patientwith HCV-RNA S / CO 8.81 wasdetermined as positive, theother 14 patients' HCV-RNA was not investigate. Conclusions: Inourstudy, hepatitisprevalence in elderlypatientswascompatiblewiththe general population in ourcountry. Thereforethe ELISA testsincreasepatientcosts; becausetheweakpositiveresults do not confirmwith PCR tests.