Copeptin levels in clinically silent multiple sclerosis

Abstract

Objective: Hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis dysfunction is thought to be found in patients with multiple sclerosis (MS). Copeptin is a serum protein that is indicated as an indirect marker of HPA axis. The aim of this study was to evaluate the relationship between HPA axis and clinically silent MS (CSMS) by evaluating copeptin levels. Materials and Methods: Sixty patients with CSMS which was defined as relapsing-remitting MS without attack and progression, and 60 healthy individuals were included in the study from September 2016 to September 2017. All patients were in the remission period. HPA axis dysfunction was examined by measuring serum copeptin levels in all individuals. Copeptin level was compared with clinical parameters in patients with MS. Results: A total of 120 individuals were composed of 60 patients with CSMS and 60 healthy controls. The average ages of the patients and the control group were 37.1±8 (20-52) and 35.1±8.9 (18-54), respectively. The copeptin level was significantly lower in patients compared to the control group (p<0.001). In both groups, gender played no differential role in copeptin levels (p<0.05). No significant correlation was determined between copeptin levels, age (r=0.121, p=0.188), last Expanded Disability Status Scale score (r=-0.035, p=0.790) and disease duration (r=0.032, p=0.810). Conclusion: These results indicate that HPA axis may also be hypoactive in remission period in patients with CSMS. According to our findings, we consider that copeptin levels can be used as a prognostic marker in patients with clinically inactive MS in the future.

Amaç: Multipl sklerozlu (MS) hastalarda hipotalamus-hipofiz-adrenal (HPA) aksın disfonksiyonunun ortaya çıktığı düşünülmektedir. Kopeptin, HPA ekseninin dolaylı bir belirteci olarak belirtilen bir serum proteinidir. Bu çalışmanın amacı, kopeptin düzeylerini değerlendirerek HPA aksı ile klinik sessiz MS (KSMS) arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Eylül 2016-Eylül 2017 tarihleri arasında atak ve progresyon göstermeyen 60 KSMS tanılı hasta (ataksız ve progresyonsuz relapsingremitting MS’li hastalar) ve 60 sağlıklı birey çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalar remisyon dönemindeydi. HPA aksın disfonksiyonu serum kopeptin düzeyleri ölçülerek değerlendirildi. Kopeptin düzeyleri MS’li hastalarda klinik parametrelerle karşılaştırıldı. Bulgular: Altmış KSMS’li hasta ve 60 sağlıklı kontrol olmak üzere toplam 133 birey çalışmaya alındı. Hastaların ve kontrol grubunun yaş ortalamaları sırasıyla 37,1±7,8 (18-60) ve 34,9±8,6 (18-54) idi. Kontrol grubuna göre hastalarda kopeptin düzeyi anlamlı olarak daha düşüktü (p=0,001). Her iki grupta da cinsiyet ile kopeptin düzeyleri arasında anlamlı fark yoktu (p<0,05). Kopeptin düzeyleri ile yaş (r=0,255, p=0,064), son Genişletilmiş Özürlülük Durum Ölçeği skoru (Expanded Disability Status Scale) (r=-0,126, p=0,325) ve hastalık süresi (r=0,168, p=0,187) arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç: Bu sonuçlar, KSMS’li hastalarda remisyon döneminde HPA aksının de hipoaktif olabileceğini göstermektedir. Bulgularımıza göre, kopeptin düzeylerinin klinik olarak aktivite göstermeyen MS’li hastalarda gelecekte prognostik belirteç olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.