A novel clinical predictor of metabolic syndrome: Vascular risk age

Abstract

Objective: Metabolic syndrome (MetS) promotes the development of diabetes mellitus (DM) and atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). Predicting individuals who are at high risk for developing MetS is essential. Vascular risk age (VRA) is a clinical substitute for cardiovascular risk. In this study, we ascertained whether VRA is an indicator of MetS. Method: This study involved 169 subjects (96 females, 73 males, aged 40-83 year) without any previous diagnosis of ASCVD or DM. MetS was diagnosed as stated by ATP III-2005 and IDF-2009. The SCORE2/ SCORE2-OP 10-year fatal CVD risk and VRA were computed for all participants. Results: The frequency of MetS based on the ATP III-2005 criteria was 40.2% overall, 39.6% in females, and 41.1% in males, while it was 47.9% in total, 43.8% in females, and 53.4% in males based on IDF-2009 criteria. VRA was significantly higher in cases with MetS in comparison to the cases without MetS (p<0.001), and it was associated with all components of MetS (WC, r=0.194, p=0.011; SBP, r=0.434, p<0.001; BDP, r=0.262, p=0.001; total-C, r=0.223, p=0.003; high-density lipoprotein-C, r=-0.307, p<0.001; TG, r=0.324, p<0.001; and FG, r=0.196, p=0.011). VRA was appeared to be a power-full predictor of MetS in area under the curve (AUC)-ROC curve analysis [AUC=0.658, 95% confidence interval (CI)= 0.576-0.740; for a cut-off of 54.0 years, Youden index=0.19, sensitivity=75.0%, and specificity of 45.0%], and logistic regression (odds ratio: 1.086, p=0.041, 95% CI=1.003-1.175). Conclusion: VRA is an important and independent predictor of MetS and can be considered for clinical purposes.

Amaç: Metabolik sendrom (MetS) varlığı diabetes mellitus (DM) ve aterosklerotik kardiyovasküler hastalık (ASKVH) oluşumunu tetikler. MetS gelişimi açısından yüksek risk altında olan bireylerin öngörülmesi önemlidir. Vasküler risk yaşı (VRA) kardiyovasküler riskin klinik bir göstergesidir. Bu çalışmada, VRA’nın MetS'nin bir göstergesi olup olmadığını tespit etmeyi amaçladık. Yöntem: Çalışmaya daha önce ASKVH ve DM tanısı olmayan 169 kişi (96 kadın, 73 erkek, yaşları 40-83) dahil edildi. ATP III-2005 ve IDF-2009 kriterleri aracılığıyla MetS tanısı koyuldu. SCORE2/SCORE2-OP 10 yıllık ölümcül KVH riski ve VRA tüm katılımcılar için hesaplandı. Bulgular: ATP III kriterlerine göre MetS sıklığı tüm popülasyonda %40,2, kadınlarda %39,6 ve erkeklerde %41,1 olarak saptanırken, IDF- 2009 kriterlerine göre tüm popülasyonda %47,9, kadınlarda %43,8 ve erkeklerde 53,4 olarak saptandı. VRA MetS saptanan bireylerde MetS saptanmayan bireylere göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0,001). Ayrıca VRA ile tüm MetS komponentleri arasında ilişki saptandı (WC, r=0,194, p=0,011; SBP, r=0,434, p<0,001; BDP, r=0,262, p=0,001; total-C, r=0,223, p=0,003; yüksek yoğunluklu lipoprotein-C, r=-0,307, p<0,001; TG, r=0,324, p<0,001; ve FPG, r=0,196, p=0,011). Eğri altında kalan (AUC)- ROC analizinde VRA’nın MetS’nin güçlü bir öngörücüsü olduğu görüldü [AUC=0,658, %95 güven aralığı (CI)=0,576-0,740; for a cut-off of 54,0 yaş, Youden indeks=0,19, sensitivite=%75,0, and spesifik %45,0], and logistic regresyon (olasılık oranı: 1,086, p=0,041, %95, CI=1,003-1,175). Sonuç: VRA, MetS’ninn önemli ve bağımsız bir belirleyicisidir ve klinik amaçlarla düşünülebilir.