Hemodiyaliz hastalarında arteriyovenöz fistül cerrahisi öncesi Doppler ultrasonografi değerlendirmesi: Cerrahi deneyimimiz

Abstract

Amaç: Bu çalışmada hemodiyaliz hastalarında, arteriyovenöz fistül oluşturulmadan önce ameliyat öncesi rutin Doppler ultrasonografi değerlendirmesinin arteriyovenöz fistül cerrahisi sonuçlarına etkisi araştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2012 - Ekim 2015 tarihleri arasında arteriyovenöz fistül cerrahisi için merkezimize başvuran toplam 49 hasta çalışmaya alındı. Hastaların tümüne fizik muayene ile birlikte rutin olarak Doppler ultrasonografi yapıldı. Arteriyovenöz fistüller maturasyon ve altı aylık açıklık oranları açısından değerlendirildi. Başka bir merkezde ameliyat öncesi selektif olarak radyolog tarafından Doppler ultrasonografi yapılarak, aynı cerrahi teknikle oluşturulan arteriyovenöz fistüllerin ameliyat bilgileri ve sonuçları karşılaştırıldı.Bulgular: Ameliyat öncesi cerrah tarafından Doppler ultrasonografi yapılarak oluşturulan arteriyovenöz fistüllerde maturasyon oranı %81 ve altı aylık açıklık oranı %77 idi. Bu oranlar, selektif olarak Doppler ultrasonografi yapılan diğer merkezin sonuçları ile benzerdi.Sonuç: Arteriyovenöz fistül oluşturulacak hastalarda ameliyat öncesi vasküler yapıların Doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi, düşük maliyet ve zamandan kazanma avantajları ile cerrah tarafından güvenle yapılabilir

Objectives: This study aims to investigate the effect of routine Doppler ultrasonographic evaluation before creation of an arteriovenous fistula on the outcomes of arteriovenous fistula surgery in patients undergoing hemodialysis.Patients and methods: Between January 2012 and October 2015, a total of 49 patients who were admitted to our center for arteriovenous fistula surgery were included in the study. In addition to physical examination, Doppler ultrasonography was routinely performed in all patients. The arteriovenous fistulas were evaluated in terms of maturation and six-month patency rates. In an external center, Doppler ultrasonography was selectively performed preoperatively and the operative data and results of the arteriovenous fistulas which were created using the same surgical technique were compared.Results: The arteriovenous fistulas formed by Doppler ultrasonography before surgery performed by the surgeon had a maturation rate of 81% and a six-month patency rate of 77%. These rates were similar to the results of selective Doppler ultrasonography which was performed in the external center.Conclusion: Preoperative Doppler ultrasonographic evaluation of the vascular structures in patients in whom an arteriovenous fistula is to be created can be performed safely by the surgeon with low cost and time-saving advantages