Hoffa yağ yastikçiği yerleşimli sinoviyal hemanjiyom: Manyetik rezonans görüntüleme bulguları

Abstract

Sinoviyal hemanjiyom (SH) nadir görülen benign vasküler tümördür. SH en sık dizde görülmekle birlikte el bileği, ayak bileği, dirsek, tendon kılıflarında da tanımlanmıştır. Diz ekleminde saptanan SH'ların %7'si Hoffa (infrapatellar) yağ yastıkçığı içerisinde bildirilmiştir. SH daha çok çocuklar ve genç erişkinlerde bildirilmekle beraber ileri yaşlarda da görülebilmektedir. Olgularda eklem ağrısı, şişlik, palpabl kitle, hareket kısıtlılığı gibi bulgular görülebilir. Bulgular özgül olmadığı için klinik tanısı güçtür. İntraartiküler SH'larda travma olmaksızın tekrar eden hemartroz gelişebilir. Ancak Hoffa yağ yastıkçığı yerleşimli lezyonlar ekstrasinoviyal yerleşimli olduklarından eklem aralığına uzanımı bulunmamaktadır, bu nedenle hemartroz beklenmez. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) yüksek yumuşak doku kontrastı sağlaması sayesinde SH tanısı, boyut ve uzanımını göstermede başarılıdır. MRG, SH'ların saptanması ve tedavisinin planlanmasında temel görüntüleme yöntemi olarak kullanılabilir.

Synovial hemangioma is (SH) a rare benign vascular tumor. SH is mostly seen at knee joint, also it is reported in wrist, ankle, elbow and tendon sheaths. Seven percentage of knee SHs are located in the Hoffa fat pad. SH usually seen in children and adolescent, however has been reported in elderly ones. Joint pain, swelling, palpabl mass, movement restriction may be seen in patients. Clinical diagnosis is difficult because findings are non-spesific. Non-traumatic recurrent hemartrosis may develop in intraarticular SHs. However hemartrosis is not expected to seen in Hoffa fat pad SHs, because they are extraarticular and do not have intraarticular extansion. Magnetic resonance imaging (MRI) is a capable in diagnosis, determining size and extansion of SH, by means of high soft-tissue contrast. MRI can be the essential imaging method in detecting and management of SHs.